男科医生：怎么“唤醒”男性性功能

　　困扰男性的性功能障碍

　　我们先看几个病例。

　　病例1：1对博士夫妇，结婚两3年，由于生不了孩子来看病。询问中发现，两个人历来没有过过性生活。大家会觉得比较奇葩，夫妻在1起历来不过性生活，这肯定没办法生孩子的。

　　病例2：1对年轻夫妇，结婚1年，没有办法完成性生活。我在门诊常常碰到这样的情况，对性生活恐惧，性生活时阴茎常常插不进去等等。很多人由于对性知识的缺少，不知道怎样去过性生活。

　　这1方面是对性知识缺少，由于在中国，性问题长时间是被禁锢的，1般很少公然讨论。我记得我们之前读中学上生理卫生课，老师对这些内容都是1带而过，没有人讲。多数人不知道去哪里了解性知识，认真正过性生活的时候不知道应当怎样去过，所以出现了很多人高学历，但是性能力低下。另外，很多人出现性问题以后觉得难以开口，没有办法和他人说，所以不知道怎样处理。

　　另外一方面，长时间的压力、疲劳会致使性功能的降落，长时间两地分居和长时间没有性生活也会致使这方面的问题。还有，没有时间锻炼，身体长时间处于亚健康状态，可能会引发性功能的降落。

　　男性的性健康不但关系到他自己的问题，也关系到家庭的和谐、夫妻关系，所以这是很重要的1个问题，是不能被忽视或被躲避的问题。

　　如何面对男性性功能障碍？

　　性生活的重要性是甚么？1个是繁衍后代，除此以外还有1个就是夫妻之间感情深层次的交换，享受性生活的愉悦，舒缓身心压力。

　　性生活的进程不是1上来就直接插入，还有1个进程，有些眉目传情、语言的交换，激起1些性趣，渐渐才会进入到密切的接触，才是性交的进程。有1个很好的前戏后面才能有很好的性生活。

　　甚么情况下属于性功能障碍？第1，硬度不够，插不进去。第2，能插入，但是保持时间不够长，觉得性生活不满意。另外还有射精快，插入很快就射精，这也属于1种。

　　出现性功能障碍的时候，对夫妻双方的情绪是有负面影响的，时间长了是1种恶性循环，就不能完成性生活，表现为插不进去等，乃至有的男性时间长了就没法勃起了。

　　致使勃起功能障碍的缘由有两部份，1部份是心理性的，1部份是器质性的。心理性的比如焦虑、抑郁，不论是工作、生活上的压力还是性生活带来的压力，夫妻关系不和睦，没法要求他性生活。另外思想不集中，过性生活的时候不自觉的想到工作上的事，有可能造成勃起的不坚固、疲软。性知识缺少，特别之前历来没有过性经验，1过性生活就出现了性生活的失败，这类情况常常对自信心会有很大的打击，容易出现性功能障碍。另外是女方不配合，也会加重男性性功能的降落。

　　另外一类是器质性的，有身体上的问题，比如长时间的亚健康状态，另外是1些疾病，最多见的是糖尿病、冠心病、血汗管疾病对性功能都是影响很大的。还有就是精神上的疾病，比如焦虑症、抑郁症，对性功能也是有影响的。再有是手术，盆腔手术、前列腺手术、膀胱手术等等，对性功能也是有影响的。

　　1个人要有高品质的性生活就要有1个健康的身体。另外要有正确的心态，就是要有自信心，不要1做就想着这次能不能成，背着包袱过性生活，肯定是有影响的。平时为了保持良好的性生活可能需要改变生活方式，比如公道的健康的饮食，适当的运动。改变1些不良行动，戒烟、戒酒、文娱有度。另外保持平和的心态，不要过于焦虑、紧张，要找到1些减缓自己心情的方式。

　　如果说得了1些疾病，要积极医治、干预。比如糖尿病要调理血糖，注意饮食、运动，高血压要把血压降下来，吸烟、饮酒的习惯要调剂等等，肥胖也要适当调剂。

　　另外就是改良夫妻关系，夫妻关系不好，你也很难去过性生活的，所以夫妻关系是你过性生活的条件。构建良好的性生活平台，还可让婚姻保鲜。

　　再者就是营建1个和谐的性爱氛围，点燃豪情。比如说过性生活的时间、空间要私密，时间要充足，不能太匆忙，女性的性反应时间相对男性是要长1些的，时间太短了，会有1种意犹未尽的感觉。

　　对ED的医治，很多年轻人通过自我调剂，锻炼身体、改良情绪，就调剂过来了，有时候调剂不过来需要去医院接受1些医治。现在经常使用的医治是3线医治。1线医治就是药物，现在大多数病人的医治还是以药物医治为主，而且效果很好。如果得病时间短，通过医治，很多人是可以治愈的。2线医治，药物医治效果不好，可以选择别的医治，3线医治就是手术医治，只有极少数病人会走到需要手术医治这1步。

　　其中药物医治有1个发展、认知进程。自从1998年万艾可上市，很多人担心，觉得1吃这个药就停不下来，出现依赖、成瘾等等，其实药物并没有这样的作用，大家没有必要这么担心。万艾可作用时间比较短，2003年美国礼来公司上市了希爱力，这是长效的ED医治药物，即作用时间比较长（36小时），对1些性生活比较频繁的中青年病人可能效果更好，对老年人效果也很好，作用时间长。现在还出现了希爱力5mg逐日1次小剂量用药。逐日1次规律医治的好处在于能帮助男性朋友在享受性爱的进程中摆脱时间顾虑，没有等待药物起效的为难，无需事前服用，使患者随时具有良好的状态。