氯两场格雷究竟能不能与 PPI 联用？

苯夺标亨特是以外医学研究上可不用最广泛的外用白血球口服，但由于其为白血球 ADP 特异性拮外用剂，抑制白血球周围，虽不这样一来消除细菌感染，但阻碍了初中生血管的形成，这样一来影响细菌感染的愈合，可能诱发已存在的无医学研究症状的细菌感染囊肿。

因此，以外指南推荐 PPIs 作为防治外用白血球口服致使小肠重击的值得一提的是口服。

但值得注意的是，苯夺标亨特进入体内经 CYP2C19 糖类后才能发挥外用白血球关键作用，PPIs 或多或少也经 CYP2C19 在肝内糖类。二者同时适用可能消除依赖性抑制，使病患缺血性馀之前、复合馀之前及心梗风险增加。

其之前，对 CYP2C19 有着高亲和力的奥美拉氟，就会大幅提高苯夺标亨特的，其的系统如下由此可知：那么，为什么指南仍推荐 PPIs 与苯夺标亨特PET呢？我们通过本文对这个问题展开疑问。确实所有的 PPI 都不能与苯夺标亨特PET？

不是。奥美拉氟和艾司奥美拉氟：苯夺标亨特附上之前已注明可不消除与奥美拉氟和艾司奥美拉氟PET。

梅索拉氟：苯夺标亨特附上之前说，苯夺标亨特与梅索拉氟PET后，并未判读到苯夺标亨特糖类物的血药浓度大幅下降。

梅索拉氟的附上之前也注明，批复口服的梅索拉氟与苯夺标亨特相互关键作用无医学研究显著这样一来影响，两者PET无需调整苯夺标亨特的口服。

雷西蒙氟：主要经非 CYP 肽间接地糖类，其次经 CYP3A4、CYP2C19 糖类。其经非 CYP 肽糖类产物雷西蒙氟硫醚对 CYP2C19 仍有一定的介导，不过以外尚并未有证据假定雷西蒙氟与苯夺标亨特相互关键作用有医学研究意义。

泮提在氟：通过肝细胞内的细胞色素 P450 肽系的第 Ⅰ 系统展开糖类，同时也可以通过第 Ⅱ 系统展开糖类。

当它与其他通过 P450 肽系糖类的口服合用时，本品的糖类间接地可以通过第 Ⅱ 肽系展开，从而难以时有发生口服糖类肽系的依赖性父子关系。

上述内容可以总结为下表：

苯夺标亨特如果需与 PPI PET怎么办？

虽然从药代流体动力学和体外试验的角度来看，奥美拉氟就会这样一来影响苯夺标亨特的药效，但以外并没有大规模医学研究研究证实 PPI 就会增加口服苯夺标亨特病患中国医学科学院事件真相和比率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽相继警示苯夺标亨特不可与奥美拉氟PET，但是不包括其他 PPI。

在医学研究实践之前，是否需可不立即的适用 PPI 以提高外用白血球口服的小肠重击，医学研究医师可不根据病患的个体优点、口服时间等展开分析报告。

对于小肠囊肿高危病患仍需联合 PPI，但可不顾及不同 PPI 对苯夺标亨特外用白血球关键作用的这样一来影响，建议消除适用对 CYP2C19 介导强的 PPI，如奥美拉氟和艾司奥美拉氟，但可以考虑适用泮提在氟、雷西蒙氟等。撰稿人：鹤儿、ly

撰稿人： 黄建琴