癌患者术后吃药助"性" 当心肝癌复发

对癌病患来却说，根治性摘除术（radical prostatectomy）是下去的希望。然而，祸福相依，根治性摘除术也是男性的似曾相识，因为术后偶尔才会出现ED（勃起内分泌）。5改型磷酸二酯酶作用于剂（PDE5i，伟哥、希爱力）抑制剂简直是ED男性的的教会，当然它也颇摘除后ED病患的瞩目。

“一药多用，老药新用”是研究工作领域永恒的隐喻。有人却说，药物可以抗癌、二甲双胍可以抗癌、质子化停可以抗癌、西兰花也可以抗癌。众却说纷纭，相合真假！

那ED药呐，当然要夹痛快！药理学以前研究工作发现，PDE5作用于剂可以作用于多种类改型的拓展和转移，其作用机制显然与免疫作用于、作用于作用于相关。此外，医学研究研究工作同样发现，与ED但不作为的群体相比，摄入PDE5作用于剂抑制剂可以显著降低ED病患的癌发病率。

然而，对那些因为摘除而ED的病患来却说，PDE5作用于剂抑制剂是好是坏？为此，德国汉堡-麦本德大学布朗-药理学癌中心和泌尿科的Uwe Mich团队组织起来了一项药理学研究工作，旨在探讨PDE5作用于剂对摘除病患术后罹患的影响，该社论于近期刊出在 The Journal of Urology 杂志上。

这项研究工作确立2000-2010年期间接受过双边骨骼肌保留-根治性摘除术的病患共计4 752位。术后，有23.4%的病患(1,110位)摄入过PDE5作用于剂抑制剂， 76.6%的病患没有用作该类抑制剂。换用Cox多元比例危险性模改型，分析摄入PDE5作用于剂抑制剂与摘除术后罹患的相关性。

中位数随访时间为60.3个月。研究工作结果显示，摄入PDE5作用于抑制剂组和不用作PDE5作用于抑制剂组的5年再生罹患-无病生存率（biochemical recurrence-free survival）共五84.7%和89.2%。多元回归分析结果显示，摄入PDE5作用于剂抑制剂是摘除病患术后罹患的独立危险性考量。

综上可以发现，本研究工作结果与药理学以前研究工作、医学研究研究工作的结果相矛盾。病患若在摘除后，不幸ED，然后再借助PDE5作用于剂抑制剂来助“性”，这很显然下降时其手术后的罹患率。当然，该结果还有待其他回顾性研究工作和以创新性研究工作的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起内分泌。在此之前除此以外显然导致ED，而病患术后的ED显然是一种疗程副作用。类似的ED抑制剂有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra麦力达)、他吉伦特非tadalafil (Cialis希爱力)，这些抑制剂除此以外为PDE5作用于剂。

大体作用物理现象：正常情况下，PDE5可以代谢cGMP（环磷酸鸟苷），维持其正常水平。假若PDE5活性受到作用于，脂质的cGMP浓度异常下降时，平滑肌松弛，乳头内动脉血流增加。

然后，你懂的。

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编辑： 陈曰