复杂性脊柱畸形手术：年龄越好并发症越多

腹腔病变在中年症状中会非常常见，据Schwab等新闻报道，60岁以上的红十字会中会腹腔侧弯的患病率高曾达68%。而随着人口老化日趋严重，需要进行时用药的中年退变性腹腔传染病也会越来越多。很多中年症状的腹腔病变都发挥作用疼满身和失调，他们都希望通过用药重建其功能。而这类用药，尤其是多样性腹腔发育不良的义肢用药，无论对转诊医生还是腹腔外科医生都是看似下一场的。通常岁数越快，分割慢性病及其他失调的必要性有时候也越快。对于这类用药而言，了解栅用药期脑癌的之外特征，明确其几率考量是非常重要的。为此，美国学者Frank L. Acosta Jr.等进行时了一项回顾性深入研究，之外深入研究结果除此以外发表在J Neurosurg: Spine新闻周刊上。

该深入研究总共纳入21唯75岁以上的腹部腰椎腹腔发育不良症状，均进行时了5个以上节段的相结合内固定用药。全面复习这些症状的用药记录和病历记录。岁数、病因、分割病症、用药及住院的之外模板、主要和次要的脑癌以及致死等状况均记录在案。通过逻辑学回归系统性确定栅用药期脑癌的预期突变。

结果发现，这组症状最低岁数77岁（75-83岁），女性14唯，成年7唯。最低随访41.2个月（范栅24-81个月）。15唯症状（71%）脑癌将近一种分割病症。最低相结合节段多媒体10.5（范栅5-15个节段）。13唯（62%）症状浮现将近一种栅用药期脑癌，8唯（38%）浮现将近一种主要脑癌（主要脑癌是指危及一个人或严重影响用药结果的脑癌，通常包括脑溃疡，肺炎，败血症，深部感染，肾功能心律不整，现如今心衰，脑癌，呼吸性穷困，硬膜外血肿，肺水肿，胃肠道溃疡，神经失调及致死等），这些症状总共脑癌17个脑癌。栅用药期无致死病唯。岁数增大是栅用药期脑癌的重要预期突变（P=0.03）。不过整体而言，岁数和分割病症与主要脑癌之间并没有显着的之外性。进一步对分割病症进行时系统性发现，高血压病是主要脑癌强烈的预期突变（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11唯（52%）症状浮现术后远期脑癌，3唯（14%）症状不得不进行时修复相结合用药。

从深入研究结果来看，75岁以上的中年症状进行时多样的腹腔发育不良用药时，总的脑癌发生率高曾达62%，其中会主要脑癌发生率曾达38%，岁数越快浮现脑癌的必要性也越快。在这组症状中会，既往脑癌高血压病的症状浮现栅用药期主要脑癌的几率是无高血压病症状的10倍。近乎在世的症状脑癌几率虽然较高，但致死的几率并没有显着增加。对于75岁以上症状多样性腹腔发育不良用药，虽然过去并没有深入研究对脑癌及其预期突变进行时过论述，但为了恰当地赞赏其诊疗和社会开发成本效益，仍有必要进一步进行时多中会心大样本的深入研究。

【编者按】美国西雅图学者的这项深入研究主要针对75岁以上的多样性腹腔发育不良用药，译者介绍，这些症状都有盲目的腰背满身或腹腔满身，发挥作用显着的失调，经系统的开明用药作废，方考虑用药用药。然而，用药的脑癌发生率居然高曾达62%，严重脑癌的发生率曾达38%。由此可见，这类症状的用药议程应当慎之又慎。尤其对于脑癌高血压病的症状，浮现脑癌的几率较其他症状略低10倍。这一点在我们的诊疗中会有时候很不易被忽视，通常认为症状通过药物将血压控制在相对平稳的状态就不会对用药的消除影响。这项深入研究也留意读者，对分割有高血压病的症状，即使病情平稳，仍应引起高度重视。

表1 21唯在世腹腔发育不良用药症状的一般状况

表2 分割病症状况

表3 栅用药期和术后脑癌状况

表4 栅用药期脑癌（主要和次要）与症状之外考量的密切相关

表5 栅用药期主要脑癌与症状之外考量的密切相关

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏