EU：冲击波碎石拳法不劣于输尿管镜碎石！

食管病变是泌尿外科常见的疾病，而我国作为泌尿系病变大国，该疾病的人十分之多。食管病变常与的化疗建议是声波沙土（SWL）和食管镜沙土(URS)，在国内的指南中都也是如此延揽（三幅则有）。但是哪种手术方式将检视病变是最适合的，仍然有一定异议。

《欧洲泌尿外科杂志》最近发表了一项多中都心随机对照非劣性试验车的结果，科学研究揭示SWL化疗建议相比较URS建议的一比。

这项科学研究科学研究利用了自2013年7同月至2017年6同月在英国25个医疗中都心遵从病变化疗的病患，其纳入标准与回避标准如下：

该科学研究总计纳入了613则有食管病变病患（上、中都、下三段皆有），所有的病患在遵从化疗八周后以及六个同月后了解，其纳入与随访原因如三幅则有：

主要结果

创作者为了愈来愈好地反应实际原因分为以下两种原因进行数据分析：

原因一

将所有病患纳入中都，也就是六个同月后的所有人皆纳入，无论有否是不是使用了原定的建议：

在URS中都，67名病患(22.1%)在能够促使化疗的SWL四组中都URS四组31则有(10.3%)。绝对危险性一比为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的下限在非劣等阻抗内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS化疗食管病变效果一比。

原因二

回避化疗前逸出病变的参与者，此时的科学研究结果揭示URS的结果明显要比SWL的效果好。

化疗相关的心肌梗死（病患纳入前提：按照当时分配的化疗建议进行）：

各四组致使心肌梗死发生率相似(SWL四组3.6% [9/247]，URS四组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL四组的参与者报告愈来愈频繁地过量止痛药，但两台过量止痛药的天都都很少；

每四组中都超过80%的人声称，他们会向患有食管病变的朋友延揽自己的化疗分析方法，而且没有证据表明两台之间的原因有所不同；

与遵从化疗前相比，两台的与世隔绝密度原因皆有所优化，优化不明显的多为女性和年轻病患。

结论

科学研究设计团队的数据分析提示SWL治果并稍逊URS。从长期角度来看，就病情在下一代有否促使能够阻挠方面，URS始终优于SWL。