JAMA子刊：短期内的严重损伤不推选中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑外伤是21世纪瞩目的预防弊端，而中所国颅脑外伤年发生率为55-64/10万，每年导致近10所到之处死亡，至少十万伤残，是情况严重的预防弊端。大至少据显示：2011年中所国移送入刑以来，汽车导致的颅脑外伤有所减少。但是，车种导致的颅脑外伤发生至少明显增加。

随着中所国大多至少医院CT扫瞄的普及化、神经外科加护监护该医院的建立、颅内压监测电子技术、手术电子技术及脑保护电子技术的的发展、循证病理学临床研究成果的开展、中所国研究者歧见和指南的编写等等，今后颅脑外伤救治水平显著提高，总体水平踞国际前列。

6同年1日起，全国逐渐采行“眼罩例”。强制带眼罩的主要原因是，消除胸部伤及，降低意外事故风险。胸部伤及后，亦会造成许多无可消除，不仅亦会让人“变异白痴”，可能还亦会带来许多“后遗症”。

比如在宾夕例尼亚州，有超过2300万名40岁以上的成人，曾报告有胸部伤及并完全恢复原美德。2006年至2014初，胸部重击急诊就医率增加了54%，而胸部重击相关死亡率在此期间下降了6%，这表明由于人们对胸部重击的认识提高和存活率的改善，胸部重击的幸存者比再加任何时候都多。

然而，很少有研究成果能够对中所度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性恢复原阶段进行全面性、平行的结果至少据收集。为了全面性地分析MSTBI后2周、3、6和12个同年的主要功用恢复原的结果，来自宾夕例尼亚州麻省总院等几个机构的研究者合组开展了相关研究成果，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项链表研究成果是TRACK-TBI的一部分，于2014年2同年至2018年8同年在宾夕例尼亚州18个一级外伤中所心进行，随访至伤后12个同年。参与者为msTBI症状（Glasgow低分3-12分）。GOSE和DRS被用来分析伤后2周、3、6和12个同年的连续性功用情况下。GOSE的分至少被二划分有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

表明， TRACK-TBI研究成果中所的2679人有484名下述的症状被纳入。其中所，重度TBI（n=362；283名异性恋[78.2%]；中所位年纪，35.5[25-53]岁）和中所度TBI（n=122；98名异性恋[80.3%]；中所位年纪，38[25-53]岁）具有可比性。

随访期间症状的不动与美德恢复原情形

在伤及后2周，290名情况严重外伤性结核病参与者中所的36人（12.4%）和93名中所度外伤性结核病参与者中所的38人（41%）有良好的结果（GOSE低分4-8）；情况严重外伤性结核病三组322；也所的301人（93.5%）和中所度外伤性结核病三组103；也所的81人（78.6%）在DRS上有中所度身心或更差（总低分≥4）。

到伤及后12个同年，271名重度TBI症状中所的142人（52.4%）和72名中所度TBI症状中所的54人（75%）拿下了良好的结果。近1/5的重度TBI症状（270；也所的52人[19.3%]）和1/3的中所度TBI症状（71；也所的23人[32%]）在12个同年时没有身心（DRS得分0）。

随访期间症状睡眠情形改善

同时，在2由此可知处于植物学状态的参与者中所，79；也所有62人（78%）恢复原了美德，56；也所有14人（25%）在12个同年前恢复原了方向感。

综上，MSTBI症状在伤及后2周至12个同年内并不一定有实质性的功用改善。将来的情况严重重击并不预示着相当至少量的MSTBI症状亦会注意到无可消除。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043